澳门赌博平台

二级甲等中医医院全国农村中医工作先进单位
急救电话: 0915-7213111   7200699
您现在的位置:澳门赌博平台 >> 中医天地 >> 中医名家

远方来的病人谈“神方”

文章来源:中国中医药报 发布时间:2016年11月24日 点击数: 字号:

 

      2013年9月的一天,河南省中医院毛德西教授正在门诊看病,大约十点钟的时候,按照顺序进来一位病人,问及基本情况后得知,这位男性病人52岁,吉林省蛟河市人

  病人说:我患心胸闷痛一年余,在当地医院诊为“冠心病”,并患有胆囊炎。初期用西药治疗,但效果不明显。后在一本书上看到一首毛德西教授的经验方:五参顺脉胶囊,感到比较符合自己的病证,随即按照书上的用量配制一服散剂,大约花了280元。1次5克,1日3次,白开水冲服。一周后,所患病痛明显减轻,胆囊炎症状也有所缓解,比过去所服用的药物效果都好,真是一张“神方”。当时就暗下决心,一定要到河南省中医院拜访毛德西教授,请其亲自诊治。为此,省吃俭用,积攒二千多元钱,来到郑州。

  听了他的叙述,毛德西及学生都很受感动。在问清病情并诊查舌脉后,给他开了处方,前后诊治2次,服用汤药14剂。所服汤药,价廉效高,每剂汤药仅十元左右。服药后,心电图显示:“窦性心律,无缺血表现”。诊查之余,毛德西还给他讲解了冠心病养生知识,病人异常感激,握住毛德西的手说:“您真是中医的活菩萨!”毛德西说:“不敢当,不敢当!您这样信任中医,我也感到非常荣幸!”并送给他由毛德西撰写的《老中医话说中药养生》一书。

  五参顺脉胶囊,作为河南省中医院传统保留药品,从建院至今,已在临床使用20多年。该方吸取唐代孙思邈《千金翼方》四参汤的经验,融合临床实践,经过反复修正,逐步形成了较为有效合理的经验方剂。在研制过程中,也加进了现代药理研究的成果,如苦参纠正心律失常等。方药以益气养阴为本,活血化瘀为标,避免了单纯活血化瘀的弊端。这张处方具有扩血管、降血脂、抗缺氧、抗缺血以及恢复正常心律的作用。经临床观察,其强心止痛、纠正心律作用突出,部分病人左心室肥大也得到了改善。

  今将五参顺脉方介绍如下:

  组成:西洋参30克,丹参30克,北沙参30克,三七参30克,苦参30克,赤芍50克,川芎30克,降香50克,秦艽30克,冰片15克。共研为细末(个别药物浓缩提取研末),装胶囊,每粒0.45克,每服4~6粒,1日3次。

  加减:若作汤剂,胸闷甚者,加薤白;动则喘息者,加红景天、茶树根;汗多,加地骨皮、五味子;畏寒肢冷,加桂枝、炮附子;便秘,加生白术、全瓜蒌;睡眠欠佳,加黄连、肉桂;舌质紫暗甚者,加桃仁、红花。

  全方具有益气养阴,活血化瘀,调整心脉的功效。主治冠心病、心绞痛、心律失常以及脑动脉硬化症属气阴两虚、血脉瘀滞者。症见心慌,气短,心胸闷痛;或头晕目眩,颈项不舒,思维迟钝等;舌质偏暗,舌下静脉迂曲,脉象弦紧或见脉结代。

  关于“五参汤”的名字,最早来源于孙思邈的《千金翼方》,原方名为“五参丸”,由人参、沙参、苦参、玄参、丹参组成,治疗心经虚热,不能饮食,食即呕逆,不欲闻人语等。当代国医大师张镜人有一经验方名为“四参汤”,由太子参、丹参、沙参、苦参等组成,主治心悸,脉结代者。在国医大师李济仁、严德馨、张学文等的医案里,都有“五参丸”的印记。国医大师的经验方,并非均来源于《千金翼方》,很可能是自己在长期临床实践中摸索出来的。不管是五参、四参,或者三参,乃至六参等,都寓有“攻补兼施”的含义,即补气养阴、活血化瘀。在这个治法的前提下,针对不同病人的证候,去遣方用药,就不会有大的偏差。毛德西所用五参顺脉方之“五参”,也是在不断临床实践中总结出来的。也曾用过玄参,虽有养阴润脉的作用,但考虑到玄参寒凉,偏于清热解毒,且腻胃,故取三七参代之,以加强活血化瘀的功效。所以一个经验方的形成,不是一朝一夕的事,而是需要反复实践才能得到的。

  方中西洋参与丹参共为君药。西洋参的功效是既补气,又滋阴,张锡纯说它“性凉而补”,有点寒凉,可以补心肺之阴,也可以滋补肝肾之阴,但很少用于脾阴不足。它的补气养阴作用,可以称为“双向调节”。单纯补气作用不及党参,单纯滋阴作用不及麦冬,但在人参补益类药中具有“双向调节”作用的唯此而已,这对于心脏病气阴两虚之证候,是非常适宜的。丹参作为君药,也是当之无愧的。“一味丹参,功同四物”,这是对丹参作用的最高评价。北沙参、麦冬养心肺,赤芍、川芎活血化瘀,此四味共为臣药;降香宽胸理气,苦参为辨病用药;秦艽通络,冰片开窍,共为使药。综合本方的作用为:益气养阴(心肺),活血化瘀(心与血管),调整心脉(综合力)。

  (文中所载处方、治法请在医师指导下使用)

 

Baidu